Sra. Secretaria Autonómica, Señor Alcalde, Presidentes de Instituciones, conferenciantes, ponentes, moderadores, asistentes, amigos, bienvenido a estas I Jornadas Nacionales de Enfermería que inauguramos hoy bajo el título “La aportación enfermera a la sostenibilidad del sistema sanitario, repercusión económica de los cuidados”.

Si no estoy equivocado es la primera vez que se celebran unas jornadas donde se estudian modelos concretos, propuestas detalladas, análisis de procesos, cuya protagonista es la enfermera con el acento puesto en la repercusión económica de su trabajo. He de decir antes de nada que la Fundación Economía y Salud tiene como principal misión fomentar estudios y debates que contribuyan a la mejora del sector salud en España tratando de ponerlo en valor como uno de los motores económicos del país y uno de los principales pilares sobre los que se apoya una sociedad más segura, justa, productiva y feliz.

Con esta misión fue fácil ponerse de acuerdo con Jesús Sanz (presidente de ANDE) José Antonio Ávila (presidente de CECOVA) y Belén Paya, (Presidenta del Colegio de Enfermeras de Alicante) cuándo con ocasión del XIX Congreso de Hospitales decidimos llevar a cabo estas jornadas. Iniciativa a la que se sumó posteriormente Pablo Lopez (GNEAUP) y Jose Ramon Martinez(Asociación de enfermería comunitaria).

Para ellos era una oportunidad: poner en valor la profesión de enfermera no solo desde su lado clínico si no desde su capacidad de gestión. Para nosotros, se trata de cumplir con nuestra misión desde una primera intuición, hoy plenamente confirmada después de estos meses de trabajo, que nos decía que la enfermera no solo es el prototipo de profesional más cerca de los cuidados sino que esa manera de acercarse al paciente, esa mayor visión global de sus circunstancias sanitarias y sociales le coloca en una de las mejores posiciones para comprender y llevar a cabo el cambio de modelo al que debe orientarse nuestro sistema de salud.

Pero antes de entrar en el análisis concreto y detallado que van a llevar a cabo durante estas jornadas los magníficos equipos que componen las distintas áreas, a los que vaya por delante mi agradecimiento por su colaboración y esfuerzo, quisiera si me lo permiten repasar brevemente el panorama general en el que nos encontramos.

Sabemos bien que la Sanidad Española es una de las mejores del mundo. Sin embargo, vivimos momentos complicados en los que se ven amenazados los logros conseguidos al ponerse en cuestión su sostenibilidad. No es algo exclusivo de España sucede en muchas partes del mundo. Lo mas común por fácil es acudir al recorte de servicios. Lo difícil, pero es lo que hay que hacer, es buscar la eficiencia en los procesos, en la gestión, en los recursos. Hacer lo mismo con menos gasto.

Estoy seguro que coincidiremos en un alto grado en el diagnóstico Necesitamos organizaciones centradas en las verdaderas necesidades de las personas, pensando en ellas más que en sus propias estructuras. Es necesario ofrecer una atención integral a la persona para adaptar los recursos a sus necesidades, huyendo del hospitalocentrismo y fomentando la atención al domicilio, recursos alternativos a los hospitales de agudos, asistir al crónico en su cronicidad, evitar la reagudización de sus patologías. fomentar una mayor comunicación entre dos sectores que han vivido de espaldas, con recelos y desconfianzas: El sanitario y el Social. La figura del gestor del caso liderada por la enfermera aparece claramente como una figura necesaria en este nuevo modelo de atención integral y asignación de recursos.

Necesitamos políticas presupuestarias mas activas en la prevención y promoción de la salud. España es el segundo país en esperanza de vida pero por debajo de la media de la OCDE en calidad de vida, es decir vivimos mas años pero con peor salud. La persona es la primera que debe responsabilizarse de su propia salud y debe hacerlo desde edades tempranas donde ya se vislumbra un papel importante de la enfermera en las escuelas y colegios.

Nos encontramos ante un modelo extremadamente directivo y piramidal, mirándose demasiado hacia si mismo, lleno de rigideces que impiden que afloren propuestas. Los profesionales, y hoy hablamos de las enfermeras pueden y deben tomar decisiones sobre la gestión clínica, sobre la gestión de recursos, sobre la prescripción y hacerlo flexibilizando las rigideces.

Cuando los gobiernos tomen decisiones sobre las políticas a seguir deben ser muy conscientes que nos encontramos ante un círculo virtuoso donde a más salud menos gasto y consecuentemente más presupuesto disponible para generar salud. Por eso este sector es tan estratégico. Después de años de fuertes inversiones por parte del Estado central en Infraestructuras, le toca el turno a la Sanidad junto con la Educación. Ya hemos modernizado el país ( es uno de los primeros en vías rápidas, en puertos y aeropuertos ), hagámoslo ahora mas sano , mejor formado. Cuando hablamos de cambios en los modelos productivos, como consecuencia de la crisis sufrida, pensemos sin dudar que la sanidad puede y deber ser uno de ellos, para hacer crecer nuestra economía y empleo, para exportar conocimiento y salud.

Pero tenemos que hacernos creíbles. Tenemos que demostrar nuestra capacidad para ser eficientes, convencer a nuestras autoridades, sobre todo económicas que destinar inversiones en Salud es algo muy productivo, que sabemos gestionarlo y que devolveremos el esfuerzo en calidad de vida y y en bienestar económico y social.

Hay mucho camino por recorrer. Y eso se hace andando. Es necesario acertar en los diagnósticos pero no es suficiente. Sólo trabajando de forma continuada y sin pausa, poniendo en valor fórmulas concretas y medidas micro, venciendo resistencias podremos ir transformando la realidad.

Esto es lo que pretendemos hacer hoy y mañana: buscar y encontrar respuestas, claras, concretas, y concisas. Modelos de trabajo que permitan en el día a día consolidar y avanzar en la calidad y eficiencia de nuestro sistema de salud Quiero terminar agradeciendo a los conferenciantes, moderadores, ponentes, colaboradores y a los asistentes por su interés y muy especialmente a Jesús Sanz, Jose Antonio Ávila, Belén Paya, Pablo Lopez y Jose Ramón Martinez su trabajo y dedicación junto al comité científico y organizador y al equipo de la Fundación Economía y Salud.

Les deseo una feliz estancia en esta magnífica ciudad y unas provechosas jornada. Muchas gracias.

Alberto Giménez Artés

Presidente de la Fundación Economía y Salud